英國倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的Jack Cuzick等報告的一項研究顯示，人乳頭瘤病毒(HPV)檢測會更快更全面地診斷出宮頸疾病，但仍有超過55.8%的女性需要接受活檢，仍有20%多的女性接受了宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)。在那些被檢測的女性中，幾乎所有高級別病灶都出現(xiàn)在43.1%的HPV陽性的女性中，這就會讓臨床資源集中在這些最需要的女性中。這些數(shù)據(jù)為宮頸篩查指南和公共健康政策的制訂提供了關(guān)鍵信息。(JAMA Oncol. 2017年6月22日在線版)

目前關(guān)于高級別宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)患者的長期結(jié)局知之甚少，就活檢和HPV治療率在宮頸細(xì)胞學(xué)意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US，細(xì)胞學(xué)檢驗)中的影響也知之甚少。

該研究旨在對比ASC-US細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合或不聯(lián)合HPV檢測時患者的5年轉(zhuǎn)歸情況。

自2007年1月1日至2012年12月31日，這項觀察性研究自美國新墨西哥州女性中獲取了宮頸細(xì)胞學(xué)檢測報告、HPV檢測報告、及病理學(xué)報告，并予以分析。2008~2012年，共有457 317位女性(平均年齡39.8歲)接受了篩查檢測，20 677位(4.5%)女性的首次細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果報告為ASC-US。在接受了HPV檢測的女性中，CIN 3級或以上(CIN3+)病灶檢出率為2.49%，在未接受HPV檢測的女性中為2.15%(P=0.23)。HPV檢測組，至發(fā)現(xiàn)CIN3+的時間明顯短于未接受HPV檢測組的(中位時間：103天 vs 393天，P<0.001)。HPV檢測組的5年LEEP率相比未接受HPV檢測組的高出20%，該組有更多的CIN2+病灶和CIN3+病灶。 

(編譯 李然)