美國杜克大學Yang 等報告，對早期(ⅠA期)肺鱗狀細胞癌患者，延長確診至手術(shù)的時間間隔將降低長期生存率,盡量縮短術(shù)前評估時間可能提高患者長期生存率。(Chest. 2017年8月8日在線版)

目前，在確診肺癌后手術(shù)時機與預(yù)后的關(guān)系尚無確切研究報道。對于早期肺癌患者而言，手術(shù)延遲對長期生存是否有影響在指南中同樣未予說明。研究者推測延長確診至手術(shù)的時間間隔將降低ⅠA期肺鱗狀細胞癌患者的長期生存率。為了驗證這一假設(shè)，研究者自美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫入組2006~2011年的ⅠA期肺鱗狀細胞癌患者數(shù)據(jù)，評估其預(yù)后情況。

結(jié)果顯示，共有4984例患者符合入組標準，5年生存率為58.3%。由確診至手術(shù)的中位時間為38天(IQR：23~58天)，而在確診后30天內(nèi)手術(shù)的患者有1811例，占36%。

多變量分析顯示，在診斷38天或更長時間后手術(shù)的患者，與更早接受手術(shù)的患者相比，5年生存率更低(HR=1.13，95%CI 1.02~1.25;P=0.02)。多變量分析顯示，風險比隨手術(shù)間隔時間的延長而增加，延遲超過90天長期生存率在統(tǒng)計學方面有顯著降低。

(編譯 韓宇 審校 金潤森 李鶴成)