MRI和血液標(biāo)志物檢測(cè)可預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者中Regorafenib的治療反應(yīng)，有助于篩選可從這一靶向治療中獲益的優(yōu)勢(shì)人群。(Gut. 2017年8月8日在線版)

研究者發(fā)現(xiàn)，開始Regorafenib治療后2周，即可通過MRI鑒別出有獲益的患者，有獲益患者較治療失敗患者平均緩解持續(xù)9.4個(gè)月。檢測(cè)血中腫瘤DNA也可追蹤治療獲益，治療2個(gè)月后腫瘤DNA降低的患者生存較腫瘤DNA無改變或增加的患者，平均生存長(zhǎng)9.7個(gè)月。

聯(lián)合MRI和血標(biāo)志物檢測(cè)可進(jìn)一步準(zhǔn)確預(yù)測(cè)治療獲益人群，這可幫助臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)不能從治療繼續(xù)獲益的患者，將其轉(zhuǎn)為其他藥物治療。

研究者對(duì)Regorafenib一項(xiàng)Ⅱ期臨床研究27例化療耐藥的晚期結(jié)直腸癌患者進(jìn)行了檢測(cè)。Regorafenib一種作用機(jī)制是減少腫瘤血供，減少腫瘤細(xì)胞氧和營養(yǎng)供應(yīng)。研究者開發(fā)了一種新的辦法，用MRI觀察腫瘤血供減少，評(píng)估藥物是否在靶向作用。

MRI顯示腫瘤血供減少70%的患者，治療6個(gè)月期間均生存，75%一年后仍生存。這些患者中位生存15.2個(gè)月，與該藥治療無效患者只有5.8個(gè)月的生存形成鮮明對(duì)比。研究者還觀察到，該藥治療有效的患者其血液中腫瘤DNA水平有顯著降低，這一現(xiàn)象整個(gè)治療期間持續(xù)存在。48%的患者循環(huán)腫瘤DNA水平降低2個(gè)月，這些患者開始治療后生存15.2個(gè)月，cDNA水平無改變或水平升高患者生存只有5.5個(gè)月。

該研究提示，MRI和循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可幫助臨床更好地篩選可從Regorafenib治療獲益的患者，有望幫助指導(dǎo)臨床決策。

(編譯 黃欣)