異基因造血干細胞移植后 可用現(xiàn)成的病毒特異性T細胞治療嚴重感染
美國研究者Tzannou等報告,對異基因造血干細胞移植(HSCT)后嚴重的和藥物難治性感染,使用有資質(zhì)第三方供者提供的過繼性轉(zhuǎn)移病毒特異性T細胞(VST)是可行的、安全有效的,可為移植受者提供廣譜抗病毒保護,用于治療嚴重的藥物難治的移植后感染,包括從未有現(xiàn)成藥物治療的BKV和HHV-6感染。VST的多特異性使其有廣譜抗病毒性,用于治療多發(fā)感染的患者。(J Clin Oncol. 2017年8月7日在線版)
要改善HSCT治療患者的治愈率,需降低嚴重病毒感染引起的治療相關(guān)死亡率。研究者建立了一個識別5種常見病毒病原體的VST庫:EBV、腺病毒(AdV)、巨細胞病毒(CMV)、BK病毒(BKV)和人皰疹病毒6型(HHV-6)。在一項Ⅱ期臨床試驗中,38例發(fā)生45例次感染的患者,接受了VST治療。
結(jié)果顯示,單次輸注產(chǎn)生的完全緩解或部分緩解率為92%。不同病毒的緩解率分別為:BKV為100%(16例),CMV為94%(17例次),AdV(7例)為71%,EBV為100%(2例),HHV-6(3例)為67%。31例單發(fā)感染和7例多發(fā)感染患者有臨床獲益。14例有BKV相關(guān)性出血性膀胱炎的患者中,13例血尿6周內(nèi)完全消失。輸注安全,只發(fā)生2次移植物抗宿主?。?級)。通過抗原表位進行的VST分析顯示,第三方來源的VST持續(xù)發(fā)揮功能長達12周。
(編譯 張靜靜)
