20世紀(jì)90年代中期以來，CRC在低于55歲的成年人中，尤其是白種人中的發(fā)生率正在逐漸增加，但CRC的總體死亡率下降。研究者通過種族因素分析了從1970年到2014年間20~54歲人群的CRC死亡率。(JAMA. 2017; 318: 572-574.)

研究者收集SEER數(shù)據(jù)庫中美國國家健康統(tǒng)計(jì)中心(NCHS)報(bào)告的1970~2014年20~54歲成人中的CRC死亡率?；?0個州和哥倫比亞地區(qū)的死亡證明，NCHS死亡數(shù)據(jù)納入了CRC為潛在死亡原因的數(shù)據(jù)，反映了超過99%的死因。

1970~2014年，共有242 637例20~54歲的患者死于CRC，中位年齡為49歲(四分位距：44~52歲)。死者中54%為男性，其中80%為白人、17%為黑人、3%為其他種族。20~54歲CRC死亡率從1970年的6.3/10萬降到2004年的3.9/10萬，之后以每年1.0%速度遞增，2014年為4.3/10萬。死亡率的增加僅限于白種人。從2004年的3.6/10萬，每年以1.4%的速度遞增至2014年的4.1/10萬。在黑人中，死亡率從每年的0.4%下降至每年的1.1%，即從1970年的8.1/10萬降至2014年的6.1/10萬。其他種族的死亡率從1970年至2006年緩慢下降，隨后保持穩(wěn)定。

以年齡為分層因素，1988~2014年20~29歲白人的死亡趨勢是相對穩(wěn)定的，而在1995~2014年30~39歲人群中卻以每年1.6%的速度遞增，2005~2014年50~54歲人群中每年的遞增速度為0.9%。相反，在20~49歲人群和1993年以來的50~54歲人群中，黑人的死亡率在整個研究中都在下降。

(編譯 李怡 審校 徐建明)