美國(guó)斯坦福大學(xué)Chaudhuri等報(bào)告，可使用深度測(cè)序技術(shù)精確檢測(cè)局限性肺癌患者的循環(huán)DNA(ctDNA)以發(fā)現(xiàn)分子殘留病(MRD)，或可實(shí)現(xiàn)選擇在腫瘤負(fù)荷最低的時(shí)候進(jìn)行個(gè)體化的輔助治療。(Cancer Discov. 2017年9月12日在線(xiàn)版)

局限性肺癌治療后，MRD的發(fā)現(xiàn)可促進(jìn)這部分患者早期干預(yù)和個(gè)體化的輔助治療。該研究入組40例實(shí)施根治性治療的Ⅰ~Ⅲ期肺癌患者和54例健康成人，對(duì)255份樣本中的ctDNA進(jìn)行了深度測(cè)序(CAPP-Seq)。

結(jié)果顯示，在94%的復(fù)發(fā)患者中，從第一次治療后的血液樣本中就可檢測(cè)到ctDNA，提示能有效鑒別MRD。在72%的患者中，治療后ctDNA的檢測(cè)比影像學(xué)能更早地發(fā)現(xiàn)疾病的進(jìn)展，提前發(fā)現(xiàn)的中位時(shí)間為5.2個(gè)月;在53%的患者中，存在ctDNA突變與酪氨酸激酶抑制劑或免疫檢查點(diǎn)抑制劑療效更好相關(guān)。

(編譯 賀小威 審校 金波)