比利時(shí)安特衛(wèi)普大學(xué)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)系報(bào)告，局部晚期頭頸部鱗癌患者同步放化療12周后，根據(jù)霍普金斯標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用18-氟-脫氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG-PET/CT)進(jìn)行監(jiān)測(cè)較為可靠，但對(duì)持續(xù)存在的腫瘤殘留，可能需要在同步放化療后1年進(jìn)行額外的監(jiān)測(cè)掃描。(J Clin Oncol. 2017年8月30日在線版)

局部晚期頭頸部鱗癌同步放化療后，為了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用18F-FDG-PET/CT監(jiān)測(cè)的價(jià)值，該項(xiàng)多中心前瞻性研究(ECLYPS研究)入組新發(fā)的局部晚期(Ⅳa/b)頭頸部鱗癌患者，同步放化療12周后采用標(biāo)準(zhǔn)化重建和霍普金斯報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行FDG-PET/CT掃描。參考標(biāo)準(zhǔn)為組織學(xué)和>12個(gè)月的臨床隨診結(jié)果。主要評(píng)價(jià)目標(biāo)為18F-FDG-PET/CT掃描及其他診斷指標(biāo)，包括時(shí)間依賴性等指標(biāo)的陰性預(yù)測(cè)值。

結(jié)果顯示，152例患者中，125例患者同步放化療后出現(xiàn)了初步的腫瘤控制并進(jìn)行了隨訪(中位隨訪時(shí)間為20.4個(gè)月)。23例(18.4%)患者有頸部腫瘤殘留?？偟膩?lái)說(shuō)，18F-FDG-PET/CT陰性預(yù)測(cè)值為92.1%(95%CI 86.9%~95.3%，P=0.012)，敏感性為65.2%(95%CI 44.9%~81.2%)，特異性為91.2%(95%CI 84.1%~95.3%)。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為62.5%(95%CI 45.5%~76.9%)，準(zhǔn)確性為86.4%(95%CI 79.3%~91.3%)。

其敏感性呈時(shí)間依賴性，成像后9個(gè)月仍有腫瘤殘留表現(xiàn)的敏感性較高，而成像后12個(gè)月仍有腫瘤殘留表現(xiàn)的敏感性較低(59.7%)。標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告格式不能降低內(nèi)容不明確的報(bào)告的數(shù)量(95%CI 2.6%~15%，P=0.003)，淋巴結(jié)CT形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的加入并不能改善測(cè)試的特征。

(編譯 王天笑)