雅典大學(xué)Strati A等報(bào)告，循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)中是否過(guò)表達(dá)PD-L1，能為頭頸部鱗癌患者提供較為可行的、重要的預(yù)后信息。治療后，CTC中PD-L1陽(yáng)性的患者接受輔助的PD1抑制治療值得被進(jìn)一步評(píng)估。(Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)

根據(jù)腫瘤的生物學(xué)標(biāo)志物，可判斷PD 1檢查點(diǎn)抑制劑是否可使一部分頭頸部鱗癌患者最終獲益。循環(huán)腫瘤細(xì)胞的分子特性對(duì)研究腫瘤的靶向治療非常關(guān)鍵，而預(yù)測(cè)PD 1檢查點(diǎn)抑制劑的生物學(xué)標(biāo)志物仍不清楚。該項(xiàng)前瞻性研究入組一部分接受治療的頭頸部鱗癌患者，旨在評(píng)估基線時(shí)(治療前)及不同治療時(shí)間節(jié)點(diǎn)上能否檢測(cè)到過(guò)度表達(dá)PD-L1的循環(huán)腫瘤細(xì)胞，從而預(yù)測(cè)治療后的臨床效果。

研究者們研發(fā)了一種高敏感性和特異性的RT-qPCR試劑盒，用于檢測(cè)EpCAM陽(yáng)性CTC細(xì)胞中的PD-L1 mRNA表達(dá)情況。研究入組了113例局部晚期頭頸部鱗癌患者，檢測(cè)了基線水平、誘導(dǎo)化療2個(gè)周期(6周)后和同步放化療(15周)后的EpCAM陽(yáng)性CTC細(xì)胞中的PD-L1表達(dá)水平。

結(jié)果顯示，在基線水平有25.5%(24/94)患者的CTC存在PD-L1過(guò)表達(dá)現(xiàn)象，誘導(dǎo)化療后過(guò)表達(dá)的比例為23.5%(8/34)，治療結(jié)束后的為22.2%(12/54)。治療后，CTC仍過(guò)表達(dá)PD-L1的患者的無(wú)進(jìn)展生存期更短(P=0.001)，總生存期也較短(P<0.001)。

治療結(jié)束后， PD-L1未過(guò)表達(dá)者可能更易獲得完全緩解(OR=16，95%CI 2.76~92.72;P=0.002)。

(編譯 王天笑)

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