意大利研究者Necchi等報(bào)告，既往鉑類治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(mUC)，Atezolizumab(阿特珠單抗)治療后RECIST v1.1療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估疾病進(jìn)展的患者，繼續(xù)Atezolizumab治療仍有臨床獲益，且無(wú)額外的安全事件。篩選進(jìn)展后可從Atezolizumab繼續(xù)治療獲益的優(yōu)勢(shì)患者仍是挑戰(zhàn)。(Ann Oncol. 2017年9月10日在線版)

常規(guī)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不能很好地評(píng)價(jià)免疫治療的臨床獲益或指導(dǎo)治療決策。Ⅱ期臨床試驗(yàn)IMvigor 210研究入組接受鉑類治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者(mUC)，給予PD-L1抗體治療，證實(shí)了Atezolizumab的療效和安全性。研究者假設(shè)患者可在經(jīng)實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)V 1.1版評(píng)估為疾病進(jìn)展后繼續(xù)從Atezolizumab治療中獲益。患者每3周接受Atezolizumab 1200 mg靜脈給藥，直至進(jìn)展。

結(jié)果顯示，全隊(duì)列310例患者中的220例疾病進(jìn)展患者納入最終分析。137例繼續(xù)接受Atezolizumab治療，19例接受了其他類型的全身治療，64例未接受全身治療。

與未繼續(xù)接受治療的患者相比，在疾病進(jìn)展后繼續(xù)Atezolizumab治療的患者較多基線ECOG PS評(píng)分為0分(43.1% vs 31.3%)、基線肝轉(zhuǎn)移較少(27.0% vs 41.0%)、Atezolizumab初始治療有效(11.7% vs 1.2%)。

5例(3.6%)患者進(jìn)展后繼續(xù)Atezolizumab治療仍有緩解。疾病進(jìn)展后繼續(xù)Atezolizumab治療的患者中位進(jìn)展總生存期為8.6個(gè)月，接受其他治療患者為6.8個(gè)月，未接受治療患者為1.2個(gè)月。在疾病進(jìn)展前后應(yīng)用Atezolizumab的相關(guān)不良事件發(fā)生率相似。

(編譯 陳玲玲 審校 郭放 謝曉冬)