德國研究者Kurt Miller等報告，與潑尼松單藥相比，阿比特龍聯(lián)合潑尼松(AAP)方案可顯著改善既往未經(jīng)化療的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的生存，開始治療時前列腺特異性抗原(PSA)水平、疼痛情況及診斷時Gleason評分對療效無顯著影響。(Eur Urol. 2017年9月20日在線版)

Ⅲ期研究COU-AA-302(NCT00887198)證實(shí)，與單藥潑尼松相比，AAP方案對mCRPC患者的療效顯著。通過基線臨床特征預(yù)測療效，或有助于指導(dǎo)臨床決策。為了篩選可從AAP治療中最大效益的患者，研究者自COU-AA-302研究的一線設(shè)計中入組1088例接受AAP或潑尼松治療的mCRPC患者。阿比特龍劑量為1000 mg/d，潑尼松劑量為10 mg/d。單變量和多變量分析基線臨床病理特征對OS和影像學(xué)評估的無進(jìn)展生存期(rPFS)的影響。

結(jié)果顯示，基線PSA水平、應(yīng)用BPI-SF量表評估的癌痛以及初診時的Gleason評分(GS)是獨(dú)立影響OS的腫瘤相關(guān)變量。無論是在BPI-SF 0~1分、PSA<80 ng/ml、GS<8分患者，還是在BPI-SF 2~3分和(或)PSA≥80 ng/ml和(或)GS≥8分患者中，與潑尼松單藥治療相比，AAP均可顯著改善患者的預(yù)后 (HR分別為0.61和0.84，P值分別為0.006和0.03)，且這兩類患者在總生存(HR分別為0.61和0.84)、rPFS(HR分別為0.41和0.59)以及至化療時間(HR分別為0.64和0.71)均無顯著差異。

(編譯 余華濱 審校 郭放 謝曉冬)