英國倫敦瑪麗皇后大學(xué)Prabhakar Rajan等報告，校正患者特征、腫瘤特征及治療方案后，合并癥的增加僅影響其他原因相關(guān)死亡率，不影響前列腺癌特異性死亡率。無論是根治性前列腺切除術(shù)還是根治性放療，合并癥的增加均不顯著影響前列腺癌死亡風(fēng)險。因此，在基于人群的比較前列腺癌治療效果的研究中，患者轉(zhuǎn)歸可能不受治療組間合并癥狀態(tài)的影響。(J Clin Oncol. 2017年9月20日在線版)

為了明確接受不同治療的患者中，合并癥對前列腺癌特異性死亡率的影響，該項前瞻觀察性研究選取瑞典1998~2012年118 543例被診斷為前列腺癌的患者數(shù)據(jù)，中位隨訪為8.3年(IQR：5.2~11.5年)。

研究者通過患者特征(婚姻狀況、受教育程度)、腫瘤特征(血清PSA、腫瘤分級、臨床分期)和治療方案(根治性前列腺切除術(shù)、根治性放療、雄激素阻斷治療和觀察等待治療)對患者進行分類，根據(jù)Charlson合并癥指數(shù)(0分，1分，2分或≥3分)進行分層。

結(jié)果顯示，在完整的未經(jīng)校正的數(shù)據(jù)集中，合并癥的增加可影響前列腺癌特異性死亡率和其他原因?qū)е碌乃劳雎?。校正患者特征和腫瘤特征后，合并癥對前列腺癌特異性死亡率的影響消失，但對其他原因相關(guān)死亡率的影響仍存在。進一步校正了治療方案后，合并癥增加對前列腺癌特異性死亡率仍無影響，對其他原因相關(guān)死亡的影響保持不變。

(編譯 鞠玲偉 審校 郭放 謝曉冬)