美國密歇根大學Jagsi等報告，工作的女性乳腺癌患者需了解，接受更激進的治療可能對工作的影響更大。(Cancer. 2017年10月4日在線版)

研究詳情

為了支付醫(yī)藥費，很多乳腺癌患者診斷后會仍在工作，但治療計劃會影響她們的生活。該研究調(diào)查了2014~2015年佐治亞州和洛杉磯的監(jiān)測、流行病學及最終結(jié)果數(shù)據(jù)庫的乳腺癌患者，患者均為20~79歲的0~Ⅱ期女性患者。在3672例接受調(diào)查的患者中，2502例(68%)患者有反饋。研究者對1006例報告在診斷前工作的患者進行了分析。多模型評估了請假時間時間(>1個月以及停止工作 vs ≤1個月)的相關(guān)因素。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多數(shù)(62%)患者接受了乳房腫瘤切除術(shù)，16%的患者接受了單側(cè)乳房切除術(shù)(8%的患者接受了乳房重建)，23%的患者接受了雙側(cè)乳房切除術(shù)(19%的患者進行了乳房重建)。33%的患者接受了化療。

多數(shù)患者(84%)在診斷前是全職工作，然而，只有50%的患者休了帶薪病假，39%的患者獲得傷殘津貼，38%患者可彈性工作。手術(shù)治療的患者與請假時間>1個月(單側(cè)乳房切除術(shù)后接受乳房重建 vs 乳房腫瘤切除術(shù)：OR=7.8)以及停止工作(單側(cè)乳房切除術(shù)后接受乳房重建 vs 乳房腫瘤切除術(shù)：OR=3.1)強相關(guān)。

化療(請假時間>1個月：OR=1.3;停止工作：OR=3.9)和種族(請假時間>1個月的黑人 vs 白人：OR=2.0;停止工作的黑人 vs 白人：OR=1.7)也是相關(guān)因素。帶薪休病假(OR=0.5)和可彈性工作(OR=0.3)的患者更不愿意停止工作。

研究評述

Dana-Farber癌癥研究所Michael Hassett教授表示，由于多數(shù)乳腺癌患者可被治愈，更加激進的治療方式不會進一步改善生存，因此患者在選擇治療方式時，考慮到對經(jīng)濟或事業(yè)的影響很合理。

患者應(yīng)首先考慮哪種治療方案會治愈疾病。如果有多種有效的治療方案，患者就應(yīng)該選擇對其工作影響最小，或與其最相關(guān)的方案。

MD Anderson癌癥中心Benjamin Smith教授表示，通常情況下，患者與醫(yī)生的談話一般都不考慮治療方案對工作的影響，這需要改變?；颊咝枰私馑齻冞x擇的治療方案對其工作的影響，選擇治療方案需在權(quán)衡過對工作的可能影響后再做決定。

(編譯 鄧艷)