歐洲消化疾病周(UEG)上報告的一項新研究顯示，不管有無家族史，從45歲而不是從50歲開始大腸癌篩查，息肉和腺瘤檢出率翻倍。(UEG 2017)

研究者指出，結(jié)腸鏡篩查項目一般人群推薦對50歲以上人群進(jìn)行篩查，但50歲以下結(jié)直腸癌發(fā)病率是有所攀升的。

這項前瞻性研究評估了6027例結(jié)腸鏡檢查的病例，息肉、腺瘤、較大息肉、癌檢出率分別為34.0%、32.0%、8.0%、3.6%。該研究一個比較重要的發(fā)現(xiàn)是，當(dāng)腺瘤和癌檢出風(fēng)險按不同年齡段進(jìn)行分析，30歲以下人群檢出率非常低，到45歲以前都比較低，但一旦過了45歲，就有非常顯著的增加。

4438例50歲以上受檢者平均息肉檢出率在35%以上，癌檢出率超過5%。515例45~49歲受檢者平均息肉檢出率為26%，癌檢出率近4%。1076例≤44歲的受檢者這些檢出率都非常低。即便在排除了有家族史的高危人群后，45~49歲人群息肉或癌的檢出率依然較高。

研究者認(rèn)為，該研究人群是真實實踐人群，因此研究結(jié)論適用于一般篩查人群。不應(yīng)該再以50歲為篩查開始年齡，應(yīng)從45歲就開始大腸癌篩查，以更好地預(yù)防結(jié)直腸癌。研究結(jié)果提示，即便沒有家族史，一過45歲，患病風(fēng)險就有很大升高，這一點比較關(guān)鍵。

 (編譯 王毅)