晚期(Ⅱ~Ⅳ期)惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患者 有生育要求的患者是可以選擇保留子宮的
美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院Nasioudis等報告,對于晚期(Ⅱ~Ⅳ期)惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤(MOGCT)患者而言,保留子宮并不縮短生存期,未來有生育愿望的晚期生殖細(xì)胞腫瘤(MOGCT)患者可考慮保留子宮。(Gynecol Oncol.2017年10月9日在線版)
為了評估絕經(jīng)前、晚期(Ⅱ~Ⅳ期)MOGCT患者保留子宮的安全性,該研究自美國國家數(shù)據(jù)庫中選取了年齡<40歲、診斷為MOGCT的患者資料進(jìn)行了評估,對接受手術(shù)和化療的Ⅱ~Ⅳ期患者進(jìn)一步分析。
共確定526例患者,子宮切除率為20.2%。與未接受子宮切除術(shù)的患者相比,接受子宮切除術(shù)的患者年齡較大(中位年齡:30.5歲 vs 20歲,P<0.001),更多是雙側(cè)腫瘤(12.6% vs 3.8%,P<0.001)。接受手術(shù)和不接受手術(shù)者的組織學(xué)類型無顯著差異。Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的子宮保留率分別為82.8%、79.5%和75%(P=0.46)。接受子宮切除術(shù)和未接受者的總生存期無顯著差異(P=0.051);5年OS率分別為87.1%和94.4%。校正分期、腫瘤組織學(xué)和人種后分析發(fā)現(xiàn),保留子宮與生存期縮短并不相關(guān)(HR=0.59,95%CI 0.28~1.24;P=0.19)。
(編譯 柯嵐)
