美國斯坦福大學(xué)的Jürgen K. Willmann等報(bào)告的首個(gè)人類臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，利用微泡造影劑（MBKDR）進(jìn)行超聲分子成像在臨床上是可行的，也是安全的。靶向激酶插入?yún)^(qū)受體（KDR）的超聲分子成像信號與免疫組化結(jié)果具有良好的相關(guān)性。該研究為超聲分子成像技術(shù)在癌癥領(lǐng)域中的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。（J Clin Oncol. 2017年3月14日在線版）

該研究將靶向腫瘤新生血管形成的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子MBKDR應(yīng)用于臨床，首次針對乳腺和卵巢病變進(jìn)行超聲分子成像臨床試驗(yàn)。該研究的目的是評估MBKDR作為造影劑進(jìn)行超聲分子成像的安全性，并評估應(yīng)用免疫組化（IHC）作為KDR表達(dá)金標(biāo)準(zhǔn)的可行性。

該研究共納入24例具有卵巢病變的女性患者（48~79歲），及21例乳腺病變患者（34~66歲），靜脈注射MBKDR（0.03~0.08 ml/kg）5分鐘后開始進(jìn)行超聲分子成像，直至注射29分鐘。給藥前后均監(jiān)測患者血壓、心電圖、血氧飽和度、心率、全血細(xì)胞分析指標(biāo)和代謝指標(biāo)。采用超聲分子成像對MBKDR進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測?；颊呓邮苁中g(shù)切除靶病灶，研究者對組織的CD31及KDR進(jìn)行免疫組化染色。

采用MBKDR進(jìn)行超聲分子成像耐受性良好，無安全顧慮。在可評價(jià)的40例患者中，93%的乳房惡性病變和85%的卵巢惡性病變的免疫組化結(jié)果顯示，KDR表達(dá)與超聲分子成像信號高度吻合。77%的惡性卵巢病變中存在超聲分子成像高信號，而78%的良性病變中未觀察到該信號。類似地，93%的惡性乳腺病變中出現(xiàn)成像高信號，而67%的良性乳腺病變中未觀察到該信號。

（編譯 劉曉東 審校 佟仲生）

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 
佟仲生教授述評：

采用新型靶向微泡造影劑進(jìn)行超聲分子成像技術(shù)被首次應(yīng)用于臨床，盡管完成例數(shù)不多，但靶向KDR的超聲分子成像信號與免疫組化結(jié)果具備良好的一致性。對良惡性的鑒別診斷提供了新的思路，相信對臨床醫(yī)生的進(jìn)一步診治可以提供更為合理的規(guī)劃，發(fā)展前景看好。