美國Dana-Farber癌癥研究所的Chen Yuan等報告的一項研究顯示，吸煙會降低胰腺癌患者的生存。（J Clin Oncol. 2017年3月30日在線版）

吸煙會增加胰腺癌的發(fā)病率。然而，很少有前瞻性研究評估吸煙與患者生存的關(guān)系。研究者分析了兩項美國大型前瞻性研究在1986~2013年診斷的1037例患者的吸煙狀態(tài)。在4項美國前瞻性隊列研究的485例患者中，研究者通過診斷前可替?。╟otinine，是尼古丁的一種代謝物，按比例地混合在煙草里）的循環(huán)水平評估了患者的生存。

根據(jù)診斷前的可替丁水平，研究者將患者分為不吸煙者（< 3.1 ng/ml）、輕度吸煙者（3.1~20.9 ng/ml）和重度吸煙者（≥ 21.0 ng/ml）。通過校正年齡、性別、種族、體質(zhì)指數(shù)、是否患有糖尿病、診斷年份和腫瘤期別，利用Cox比例風(fēng)險模型計算死亡風(fēng)險比（HR）。

現(xiàn)在吸煙者與從未吸煙者相比，多因素校正的死亡HR為1.37（95%CI 1.11~1.69，P=0.003）。與從不吸煙者相比，每年吸煙量增加的人群的生存趨勢明顯不容樂觀（P趨勢=0.008），每年吸煙60包以上人群的死亡HR為1.49（95%CI 1.05~2.10）。

與不吸煙者相比，根據(jù)診斷前的可替丁水平定義的重度吸煙者的多因素校正死亡HR為1.76（95%CI 1.23~2.51）。與不吸煙者相比，在診斷前5年內(nèi)檢測了循環(huán)可替丁水平的患者中，重度吸煙者的多因素校正死亡HR為2.47（95%CI 1.24~4.92）。

（編譯 高鵬）