幾種酪氨酸激酶抑制劑增加心衰風(fēng)險(xiǎn)
以色列理工學(xué)院Gronich N等報(bào)告,曲妥珠單抗、西妥昔單抗、帕尼單抗和舒尼替尼的應(yīng)用可增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。(Br J Cancer. 2017年4月11日在線版)
在一般的成人癌癥生存者中,癌癥治療對心臟疾病的影響尚不明確。為了評價(jià)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)與新發(fā)心衰風(fēng)險(xiǎn)的增加是否相關(guān),該項(xiàng)巢式病例對照分析自Clalit衛(wèi)生服務(wù)部入組27 992例數(shù)據(jù)(2005年1月1日至2012年12月31日),包括TKI初治者、化療者。每例新發(fā)心衰病例都根據(jù)入組時(shí)間、年齡、性別和隨訪時(shí)間匹配30例對照。
結(jié)果顯示,隨訪71 742人年,共有936例心衰事件。曲妥珠單抗(OR=1.90,95%CI 1.46~2.49)、西妥昔單抗(OR=1.72,95%CI 1.10~2.69)、帕尼單抗(OR=3.01,95%CI 1.02~8.85)和舒尼替尼(OR=3.39,95%CI 1.78~6.47)均與心衰風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。
多變量條件回歸模型顯示,與心衰風(fēng)險(xiǎn)增高獨(dú)立相關(guān)的合并癥包括糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭、缺血性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常和吸煙。
(編譯 李剛)
