瑞典林雪平大學Gabriela Armuand等的一項以人群為基礎的匹配隊列研究表明，在兒童期或青春期被確診為癌癥的幸存者，首次活產(chǎn)的概率降低，男性幸存者所受影響更大。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在線版）

該研究的目的是比較兒童與青少年癌癥幸存者與其年齡匹配的對照組間首次活產(chǎn)的概率，首次生育的年齡以及癌癥確診日期與首次生育間隔時間。這項研究共納入了1206例癌癥幸存者，以及2412名來自一般人群的、與受試者年齡匹配的對照個體。研究者應用Cox比例風險模型調(diào)查受試者癌癥確診后的首次活產(chǎn)時間，研究數(shù)據(jù)按性別、癌癥確診年齡和確診時代（即1988年以前的診斷，1988年或以后的診斷）進行分層。

結(jié)果顯示，總體而言，癌癥幸存者首次活產(chǎn)的概率顯著降低，且男性幸存者的風險比（HR）低于女性的（0.65 vs 0.79）。青少年期間確診癌癥的女性（HR=0.89）首次活產(chǎn)的概率同對照組沒有顯著性差異，但兒童期確診癌癥者的HR較低（HR=0.47）。男性癌癥幸存者的情況恰恰相反，青少年期確診為癌癥的男性幸存者的HR低于兒童期確診的（0.56 vs 0.70）。對兩個確診時代（1988年以前的診斷，1988年或以后的診斷）進行研究的數(shù)據(jù)顯示，1988年以后確診癌癥的女性幸存者的HR升高（0.71 vs 0.90），男性幸存者的HR降低（0.72 vs 0.59）。與對照組相比，男性和女性的癌癥確診日期與首胎出生時間間隔相對較短。此外，女性幸存者生育年齡更小。

（編譯 劉妍 審校 王玉棟）