美國哈佛醫(yī)學(xué)院、麻省總醫(yī)院的Mingyang Song等報(bào)告，確診為非轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌后，攝入較多的纖維會降低結(jié)直腸癌特異性死亡率和總死亡率。確診后增加纖維攝入量可使結(jié)直腸癌患者額外獲益。(JAMA Oncol. 2017年11月2日在線版)

雖然已經(jīng)證實(shí)攝入大量膳食纖維會降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，但高纖維攝入量是否會使結(jié)直腸癌生存者獲益尚不明確。

為了評估攝入纖維飲食與死亡率之間的關(guān)系，該研究自2個(gè)前瞻性隊(duì)列中納入1575例Ⅰ~Ⅲ期結(jié)直腸癌患者;校正其他潛在癌癥生存相關(guān)因素后，分析結(jié)直腸癌特異性死亡率和總死亡率。

結(jié)直腸癌確診后6個(gè)月至4年間，研究者使用經(jīng)驗(yàn)證的進(jìn)食頻率調(diào)查問卷來評估者攝入的總纖維量、不同來源的纖維量以及全麥?zhǔn)澄锪俊?/p>

在1575例參與者中，963例(61.1%)為女性;平均年齡68.6歲。中位隨訪8年，773例患者死亡，其中174例死于結(jié)直腸癌。確診后總的纖維量攝入高與較低的死亡率相關(guān)。每天攝入量每增加5g，結(jié)直腸癌特異性死亡率和全因死亡率的多變量HR分別為0.78(95%CI 0.65~0.93，P=0.006)和0.86(95%CI 0.79~0.93，P<0.001)。

根據(jù)纖維來源，谷物纖維可降低結(jié)直腸癌特異性死亡率(攝入量每增加5 g/d，HR=0.67，95%CI 0.50~0.90;P=0.007)和全因死亡率(HR=0.78，95%CI 0.68~0.90;P<0.001);蔬菜纖維可降低全因死亡率(HR=0.83，95%CI 0.72~0.96;P=0.009)，但并未降低結(jié)直腸癌特異性死亡率(HR=0.82，95%CI 0.60~1.13;P=0.22);未發(fā)現(xiàn)水果纖維與死亡率之間的相關(guān)性。攝入全麥?zhǔn)澄锟山档?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41737.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">結(jié)直腸癌特異性死亡率(攝入量每增加20 g/d，HR=0.72，95%CI 0.59~0.88;P=0.002)，但該相關(guān)性在校正纖維攝入后會減弱(HR=0.77，95%CI 0.62~0.96;P=0.02)。

(編譯 楊洋)