接種HPV疫苗后 一生或僅需三次宮頸涂片檢查
英國皇后瑪麗大學Landy等報告的研究表明,接種疫苗的女性仍可獲益于宮頸涂片檢查,且還可節(jié)省NHS的健康費用支出。接種了針對HPV16/18/31/33/45/52/58亞型的女性,余生接受2次宮頸癌篩查即可,接種了針對HPV16/18亞型的女性接受3次篩查,未接種HPV疫苗的女性需接受7次篩查。(Int J Cancer. 2017 DOI: 10.1002/ijc.31094)
自2008年以來,英國國民健康保險制度(NHS)已為12~13歲的女性接種HPV疫苗以預防感染,現(xiàn)該群體已達到第一次篩查的年齡。而篩查的推薦還沒作相關(guān)更新。
研究者用一種微觀模擬模型,基于已發(fā)表研究數(shù)據(jù),分析接種女性合適的篩查頻率。分析發(fā)現(xiàn),接種疫苗不進行篩查還是比依從目前英國篩查指南不接種疫苗預防更多宮頸癌(70.3% vs. 64.3%)。未接種女性初始接受HPV檢測延長一倍篩查間隔篩查效能不受影響。接種了覆蓋HPV16/18亞型的疫苗后,第三次篩查增加獲益為3.3%,第四次篩查為1.4%。
研究者表示,該研究表明,篩查計劃應根據(jù)疫苗接種情況進行個性化設計。針對已接種的女性,30歲、40歲和55歲時接受宮頸癌篩查同樣獲益。這項研究似乎會改變將于2019年推出的篩查計劃。
英國癌癥研究中心健康信息負責人Julie Sharp表示,宮頸癌篩查項目已經(jīng)取得了巨大成功,已發(fā)現(xiàn)宮頸癌死亡人數(shù)急劇下降。希望將來能看到這些篩查項目得以改進,但女性繼續(xù)接受宮頸癌篩查非常重要。
(編譯 夏冰 審校 王靜)
