印度塔塔紀(jì)念醫(yī)院Gupta等報(bào)告，ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宮頸鱗癌患者，順鉑為主的新輔助同步放化療對(duì)比新輔助化療更具無(wú)病生存(DFS)優(yōu)勢(shì)。(J Clin Oncol. 2018年2月12日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.9985)

該項(xiàng)單中心Ⅲ期入組18~65歲、ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宮頸鱗癌患者，隨機(jī)分配入3個(gè)周期的新輔助化療(紫杉醇和卡鉑，每3周一次)繼以根治性子宮切除術(shù)組，或標(biāo)準(zhǔn)放療同步順鉑(每周一次，持續(xù)5周)聯(lián)合根治術(shù)，以對(duì)比兩種方案的有效性。新輔助治療組患者接受術(shù)后輔助放療，或同步放化療。

2003年9月至2105年2月，共635例患者入組，其中633例符合最后分析。316例接受新輔助化療和手術(shù)，317例接受同步放化療。中位隨訪58.5個(gè)月，新輔助化療組和新輔助放化療組5年DFS率分別為69.3%和76.7%(HR=1.38，95%CI 1.02~1.87，P=0.038);5年總生存率分別為75.4%和74.7%(HR=1.025，95%CI 0.752~1.398，P=0.87)。新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組對(duì)比同步放化療組患者，治療后24個(gè)月或以上出現(xiàn)的遲發(fā)性毒性反應(yīng)的發(fā)生部位為直腸(2.2% vs. 3.5%)、膀胱(1.6% vs. 3.5%)和陰道(12.0% vs. 25.6%)。

(編譯 楊洋)