丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院Lam 等報(bào)告，對(duì)于≥2級(jí)的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(≥CIN 2)，HPV樣本自取樣的婦女比接受常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的婦女有著更高的檢出率，與HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的檢出率相似，這一研究結(jié)果強(qiáng)化了未參加常規(guī)篩查的婦女進(jìn)行自取樣檢查的重要性。(Br J Cancer. 2017年11月14日在線版 DOI: 10.1038/bjc.2017.371)

HPV自取樣，對(duì)未參加宮頸癌篩查的婦女而言是一種越來越流行的方法，這樣也可增加篩查覆蓋率。自取樣的基本原理是：未接受篩查的婦女隱匿有高比例的未被發(fā)現(xiàn)的癌前病變。

為了比較了自取樣?jì)D女和常規(guī)篩查婦女之間CIN 2或≥CIN 2的檢出率，該研究自哥本哈根地區(qū)入組23 632名HPV自取樣的婦女，其中4824名返回了樣本，HPV陽性的婦女作為隨訪者接受了細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合檢測(cè)。整個(gè)試驗(yàn)組和對(duì)照組(3347名接受了常規(guī)篩查)之后都進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查。研究者評(píng)估了這兩組人群中的OR和≥CIN 2檢出率的陽性預(yù)測(cè)值。

參加自取樣篩查的婦女比接受常規(guī)細(xì)胞學(xué)篩查的女性有更高的≥CIN 2檢出率(OR=1.83，95%CI 1.21~2.77)，并且與參加細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV常規(guī)檢測(cè)的婦女有相似的檢出率(OR=1.03，95%CI 0.75~1.40)。在未進(jìn)行常規(guī)篩查的婦女中，≥CIN 2的陽性預(yù)測(cè)值高于常規(guī)HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查的女性(分別為36.5%和25.6%)。 

(編譯 劉姍 審校 王靜)