丹麥哥本哈根大學醫(yī)院Lam 等報告，對于≥2級的宮頸上皮內瘤樣病變(≥CIN 2)，HPV樣本自取樣的婦女比接受常規(guī)細胞學檢測的婦女有著更高的檢出率，與HPV和細胞學聯(lián)合檢測的檢出率相似，這一研究結果強化了未參加常規(guī)篩查的婦女進行自取樣檢查的重要性。(Br J Cancer. 2017年11月14日在線版 DOI: 10.1038/bjc.2017.371)

HPV自取樣，對未參加宮頸癌篩查的婦女而言是一種越來越流行的方法，這樣也可增加篩查覆蓋率。自取樣的基本原理是：未接受篩查的婦女隱匿有高比例的未被發(fā)現(xiàn)的癌前病變。

為了比較了自取樣婦女和常規(guī)篩查婦女之間CIN 2或≥CIN 2的檢出率，該研究自哥本哈根地區(qū)入組23 632名HPV自取樣的婦女，其中4824名返回了樣本，HPV陽性的婦女作為隨訪者接受了細胞學和HPV的聯(lián)合檢測。整個試驗組和對照組(3347名接受了常規(guī)篩查)之后都進行了組織病理學檢查。研究者評估了這兩組人群中的OR和≥CIN 2檢出率的陽性預測值。

參加自取樣篩查的婦女比接受常規(guī)細胞學篩查的女性有更高的≥CIN 2檢出率(OR=1.83，95%CI 1.21~2.77)，并且與參加細胞學檢查聯(lián)合HPV常規(guī)檢測的婦女有相似的檢出率(OR=1.03，95%CI 0.75~1.40)。在未進行常規(guī)篩查的婦女中，≥CIN 2的陽性預測值高于常規(guī)HPV聯(lián)合細胞學篩查的女性(分別為36.5%和25.6%)。 

(編譯 劉姍 審校 王靜)