美國南加州大學(xué)Cortessis等報(bào)告的Meta分析表明，全球范圍內(nèi)使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性，罹患宮頸癌幾率顯著降低。(Obstet Gynecol. 2017 Nov 3. doi: 10.1097/AOG.0000000000002307.)

研究者對已經(jīng)發(fā)表的探討宮內(nèi)節(jié)育器與宮頸癌關(guān)系的研究報(bào)道進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和Meta分析，檢索了PubMed, Web of Science, 網(wǎng)站網(wǎng)站以及學(xué)術(shù)會議報(bào)告的摘要和論文等，對數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧匯總和分析。

共篩選34例探討宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用與宮頸癌發(fā)病的研究數(shù)據(jù)，最終納入16項(xiàng)適合納入Meta分析。結(jié)果顯示，使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性發(fā)生宮頸癌概率較低(OR=0.64, 95%CI 0.53~0.77)，宮內(nèi)節(jié)育器對宮頸癌的這一保護(hù)效應(yīng)，似不能由其他危險因素混雜或發(fā)表偏倚( publication bias )來解釋。

WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年全球范圍內(nèi)因宮頸癌死亡人數(shù)達(dá)27萬，感染例數(shù)達(dá)52.8萬，預(yù)計(jì)至2035年，感染人數(shù)將攀升至75.6萬，死亡例數(shù)將達(dá)41.6萬。

研究者指出，目前結(jié)果提示宮內(nèi)節(jié)育器是對抗不斷攀升的宮頸癌發(fā)病率的重要手段，這一結(jié)果還是比較值得關(guān)注的。女性避孕的同時可以預(yù)防癌癥發(fā)生，這個影響還是很大的。若能證實(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器可引起機(jī)體免疫反應(yīng)，即可在臨床試驗(yàn)中對其能否抵御持續(xù)HPV感染進(jìn)行探討。

至于為何宮頸癌風(fēng)險下降如此之多，一種可能的解釋是宮內(nèi)節(jié)育器刺激了人體免疫反應(yīng)，從而有助于抵御HPV致癌性感染。另一種可能的解釋是，取出宮內(nèi)節(jié)育器時，刮掉了可能會長成腫瘤的癌前病變。其中機(jī)制究竟如何，還需更進(jìn)一步研究。就此推薦更多女性使用高級宮內(nèi)節(jié)育器還為時尚早。

(編譯 王娜)