德國研究者Wick等報告，相比于洛莫司汀的單藥應(yīng)用，盡管無進(jìn)展生存期有所延長，但聯(lián)合貝伐珠單抗后并未顯著改善進(jìn)展期惡性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的總生存期。(N Engl J Med. 2017; 377:1954-1963. DOI: 10.1056/NEJMoa1707358)

洛莫司汀聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗二線治療進(jìn)展期膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的臨床研究結(jié)果近期在線發(fā)表，這是一項包含437例患者的隨機對照(2︰1)研究，其中288例接受洛莫司汀與貝伐珠單抗的聯(lián)合治療，另外149例則接受洛莫司汀單藥治療，所有患者都評估了MGMT啟動子甲基化情況，并自基線起每12周評估一次健康相關(guān)生活質(zhì)量以及神經(jīng)認(rèn)知功能，研究終點為總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，以6周為1個治療周期，聯(lián)合治療組的中位治療周期數(shù)為3個，單藥組則為1個。共有329例發(fā)生了OS事件(75.3%)，其中聯(lián)合組的中位OS為9.1個月，單藥組的為8.6個月，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(HR=0.95，95%CI 0.74~1.21;P=0.65);但聯(lián)合組的中位無進(jìn)展生存期比單藥組延長了2.7個月(4.2個月 vs 1.5個月;HR=0.49，95%CI 0.39~0.61;P<0.0001)。聯(lián)合組3~5級不良反應(yīng)的發(fā)生率為63.6%，而單藥組為38.1%。兩組患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量以及神經(jīng)認(rèn)知功能無差異，MGMT狀態(tài)是預(yù)后因子。

(編譯 丁小倩)