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兒童癌癥幸存者軟組織肉瘤風(fēng)險分析

發(fā)表時間:2017-12-05
作者:劉嘉寅

    英國伯明翰大學(xué) Bright等報(bào)告,在一些特定癌癥類型的兒童幸存患者中,惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤、平滑肌肉瘤、纖維瘤腫瘤風(fēng)險增加。(J Natl Cancer Inst. 2017年11月20日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djx235.)

    兒童癌癥幸存者有較高的原發(fā)性軟組織肉瘤(STS)風(fēng)險,但特定STS組織學(xué)亞型的患病風(fēng)險未知。該研究收集了來自13個歐洲隊(duì)列的數(shù)據(jù),包括69 460例幸存5年以上的兒童癌癥患者,應(yīng)用標(biāo)化發(fā)病率比(SIR)和絕對超額風(fēng)險(AER),量化分析兒童患者中STS組織學(xué)亞型的發(fā)病風(fēng)險。

    結(jié)果顯示,共發(fā)生301例STS,預(yù)期發(fā)生19例(SIR=15.7,95%CI 14~17.6)。惡性外周神經(jīng)鞘的腫瘤(MPNST)、平滑肌肉瘤和纖維瘤樣腫瘤的SIR位居三甲,依次為40.6(95%CI ?29.6~54.3)、29.9(95%CI 23.7~37.2)和12.3(95%CI 9.3~16.0)。

    發(fā)生MPNST的SIR最高的此前患癌類型依次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(SIR=80.5,95%CI 48.4~125.7)、霍奇金淋巴瘤(SIR=81.3,95%CI 35.1~160.1)和腎母細(xì)胞瘤(SIR=76.0,95%CI 27.9~165.4)。發(fā)生平滑肌肉瘤的SIR最高的此前患癌類型依次為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(SIR=342.9,95%CI 245.0~466.9)和腎母細(xì)胞瘤(SIR=74.2,95%CI 37.1~132.8)。

    所有亞型的STS的ARE在確診后每年都較低(AER<1/萬人年),但除外患視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤后罹患平滑肌肉瘤的情況,因?yàn)樽砸暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤確診后患者至少可生存45年,每年發(fā)生平滑肌肉瘤的AER為52.7/萬人年。 

     (編譯 劉嘉寅)