意大利研究者Zucali等報告，依維莫司可控制大部分經(jīng)治的(含鉑方案)胸腺瘤或胸腺癌患者的病情，不過其發(fā)生致命性肺炎的潛在風險很高。(J Clin Oncol. 2017年12月14日在線版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.4078)

已接受過鉑類為主化療方案的進展或復發(fā)的胸腺瘤(T)或胸腺癌(TC)患者，目前尚無有效的解救治療方案。為了評估依維莫司治療進展或復發(fā)的T或TC患者的有效性，該項單臂、單分期、非盲多中心Ⅱ期臨床研究入組相關患者，給予口服依維莫司 10mg/d直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應或患者拒絕治療。在前41例可評估患者中，如果依維莫司治療有效的患者≥21例，則試驗繼續(xù)。研究終點指標還包括無進展生存期、總生存期和安全性。

結(jié)果顯示，從2011至2013年，共51例患者入組研究，其中胸腺瘤32例，胸腺癌19例。1例胸腺癌患者出現(xiàn)完全緩解，5例患者部分緩解(胸腺瘤3例，胸腺癌2例)，38例患者疾病穩(wěn)定(胸腺瘤 27例，胸腺癌11例)。疾病控制率(DCR)為88%(胸腺瘤為93.8%，胸腺癌為77.8%)。

中位隨訪時間為25.7個月，中位無進展生存期為10.1個月(胸腺瘤為16.6個月，胸腺癌為5.6個月)，中位生存期25.7個月(胸腺瘤未達到，胸腺癌為14.7個月)。14例患者出現(xiàn)嚴重藥物相關不良反應，其中9例永久停止治療。3例患者死于肺炎。免疫組化p4E-BP1或胰島素樣生長因子1受體陽性與生存期較短顯著相關。

 (編譯 趙大川)