美國Fox Chase癌癥中心Correa等報告，在美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)數(shù)據(jù)分析顯示，侵襲性陰莖癌患者的腹股溝淋巴結清掃(I-LND)率僅為27.2%。I-LND能改善患者總生存期，是評估侵襲性陰莖癌患者預后的重要質(zhì)量指標。(J Urol. 2017年12月15日在線版 doi: 10.1016/j.juro.2017.11.121)

侵襲性陰莖癌患者腹股溝淋巴結清掃(I-LND)仍未充分推廣。為了評估I-LND開展的時間趨勢，并評估I-LND對于NCCN指南中符合絕對適應證(T1b~4 N0/x~1)患者生存期的影響，該研究自NCDB中入組2004~2014年所有非轉移陰莖鱗癌患者(T1b~4 N0/x~1)的資料。校正患者、人口學和臨床病理特征，采用多變量logistic回歸模型檢驗現(xiàn)有協(xié)變量與接受I-LND之間關系，使用Cox比例風險回歸分析評估臨床和病理變量對總生存的影響，并進行傾向評分加權以評估I-LND在總生存中的效應。

結果顯示，2224例患者符合標準，其中606例(27.2%)接受I-LND。校正分析顯示，I-LND多見于年輕患者中，這些患者有可觸及的腫大淋巴結(cN1)、并在學術機構中接受治療及接受了更先進的診斷技術?？刂扑幸阎暮涂蓽y量的混雜因素后，I-LND改善了患者的總生存期(HR=0.79，P<0.001)。

(編譯 李志勇 審校 周芳堅)