美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Harshman等報(bào)告，轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌患者7個(gè)月時(shí)的前列腺特異性抗原(PSA)水平≤ 0.2 ng/dL為接受雄激素剝奪治療(ADT)患者生存期更長(zhǎng)的預(yù)后因素，無(wú)論患者是否接受聯(lián)合多西他賽治療。添加多西他賽可提高PSA水平降低和生存改善的可能性。(J Clin Oncol. 2017年12月20日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.3921)

為了評(píng)估前列腺特異性抗原(PSA)和總生存期之間的關(guān)系，研究者納入比較ADT聯(lián)合多西他賽與單用ADT治療初始轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌的前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，納入患者至少隨訪7個(gè)月。

研究者從CHAARTED研究數(shù)據(jù)庫(kù)(NCT00309985)納入790例患者數(shù)據(jù)，719例可進(jìn)行分析，其中ADT聯(lián)合多西他賽組358例，ADT治療組361例。中位隨訪23.1個(gè)月。多變量分析顯示，7個(gè)月時(shí)PSA≤ 0.2 ng/dL者更可能接受了多西他賽治療、瘤塊更小、曾接受過(guò)局部治療、基線時(shí)PSA水平更低(均P≤0.01)。

就全體患者而言，7個(gè)月時(shí)PSA≤ 0.2 ng/dL者的中位總生存期顯著長(zhǎng)于PSA> 4 ng/dL者，分別為60.4個(gè)月和22.2個(gè)月(P<0.001)。多變量分析顯示，7個(gè)月時(shí)PSA≤ 0.2 ng/dL和瘤塊更小是生存更長(zhǎng)的預(yù)后因素(P<0.01)。相較單用ADT，添加多西他賽可提高7個(gè)月時(shí)PSA≤ 0.2 ng/dL的可能性(45.3% vs 28.8%)。單用ADT而7個(gè)月時(shí)PSA≤ 0.2 ng/dL的患者，有最佳的生存期且瘤塊可能更小的患者(56.7%)。

(編譯 王濤)