西班牙研究者Perez-Gracia等報(bào)告，在經(jīng)治的轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(mUC)患者中，后線使用Atezolizumab的療效和安全性均可，無(wú)論接受過(guò)幾線治療均可獲益。(Eur Urol. 2017年12月20日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.023)

接受鉑類為主化療后進(jìn)展的mUC患者的治療選擇有限，預(yù)后較差。PD-L1抑制劑Atezolizumab獲FDA批準(zhǔn)用于不適合接受順鉑的鉑類經(jīng)治mUC患者的治療，這一批準(zhǔn)是基于單臂雙隊(duì)列Ⅱ期臨床研究 IMvigor210研究。

該分析研究旨在探討在mUC患者中，根據(jù)既往治療線數(shù)評(píng)估的Atezolizumab的療效和安全性，IMvigor210研究入組315例含鉑方案治療期間或治療后疾病進(jìn)展的患者，給予Atezolizumab(1200 mg，q21)直至不再有臨床獲益。主要的入組標(biāo)準(zhǔn)：≥18歲;肌酐清除率≥30 ml/min;ECOG PS評(píng)分0~1分;既往治療線數(shù)沒(méi)有限制。

結(jié)果顯示，310例可評(píng)價(jià)療效和安全性，中位隨訪21個(gè)月。在所有預(yù)設(shè)的亞組中，客觀緩解率和總生存期均有顯著改善;在大多數(shù)不同治療線數(shù)患者中，中位緩解持續(xù)時(shí)間尚未達(dá)到。在一線治療患者中，Atezolizumab治療組客觀緩解率為25%，中位總生存期為9.6個(gè)月。各線使用Atezolizumab療效和毒性無(wú)顯著差異。

 (編譯 王濤)