澳大利亞墨爾本大學(xué)Siva等報(bào)告的匯總分析顯示，在原發(fā)性腎細(xì)胞癌患者中，立體定向消融放療(SABR)的耐受性較好、局部治療有效，且對(duì)腎功能的影響可接受。單次分割治療者似乎更少出現(xiàn)遠(yuǎn)處疾病進(jìn)展或疾病特異性死亡。(Cancer. 2017年12月20日在線版 doi: 10.1002/cncr.31156)

SABR在原發(fā)性腎細(xì)胞癌中的應(yīng)用越來(lái)越多。為了評(píng)估不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)SABR的安全性、有效性和生存率，并比較單次分割放療和多次分割放療患者的轉(zhuǎn)歸，研究者自德國(guó)、澳大利亞、美國(guó)、加拿大和日本9個(gè)國(guó)際腫瘤放療聯(lián)盟入組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié)果顯示，納入分析的223例患者中，118例接受了單次分割放療，105例接受了多次分割放療?；颊咂骄挲g為72歲，男性占69.5%。83例發(fā)生1~2級(jí)不良反應(yīng)，3例發(fā)生3~4級(jí)不良反應(yīng)。2年的局部控制率、癌癥特異性生存率和無(wú)進(jìn)展生存率分別為97.8%、95.7%和77.4%，4年的分別為97.8%、91.9%和65.4%。

多因素分析顯示，腫瘤直徑大、接受過(guò)多次分割放療均與更差的無(wú)進(jìn)展生存期相關(guān)，風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.16(P<0.01)和1.13(P=0.02);也與更差的癌癥特異性生存期相關(guān)，風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.28(P<0.01)和1.33(P=0.01)。基線時(shí)預(yù)計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率為(59.9±21.9)ml/min，治療后下降了(5.5±13.3)ml/min(P<0.01)。

 (編譯 王濤)