美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心Carter等報告，(J Clin Oncol. 2017年12月11日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.8995)

安大略省癌癥治療(CCO)腫瘤患者性問題干預指南，給出了管理腫瘤患者診治過程中出現(xiàn)的性功能方面不良反應的推薦。ASCO專家組進行了文獻檢索，對CCO指南推薦進行了考量。發(fā)現(xiàn)2016年安大略省癌癥治療(CCO)指南的建議是清晰徹底的，并且是基于最相關(guān)的科學證據(jù)而制定的;他們增加了ASCO聲明和修改建議，以使CCO指南適用于更廣泛的受眾群體。

專家組推薦

(1)建議由保健小組的成員就由癌癥或其治療引起的性健康和功能障礙進行討論。

(2)向所有癌癥患者提供旨在改善性喚起、自我形體影像、親密關(guān)系以及整體性功能和滿意度的社會心理咨詢和/或性心理咨詢。

(3)應該首先確定和解決醫(yī)療相關(guān)的和可治療的因素。

(4)在有陰道和/或外陰萎縮癥狀的女性患者中，除了陰道保濕劑之外，潤滑劑可作為第一選擇。在一些情況下，也可考慮在陰道內(nèi)使用小劑量的雌激素、利多卡因和脫氫表雄酮。

(5)在男性患者中，藥物(如5型磷酸二酯酶抑制劑)可能是有益的。那些有難治癥狀或治療并發(fā)癥的患者，手術(shù)也是一種選擇。

(6)不論男性還是女性患者有血管舒縮癥狀者均應給予干預措施，包括行為療法，如認知行為療法、緩慢呼吸和催眠以及文拉法辛和加巴噴丁等藥物治療。

(編譯 丁慧榮)