原發(fā)T790M/插入突變并發(fā)敏感性突變患者 奧希替尼療效或優(yōu)于第一代EGFR-TKI
中國(guó)上海胸科醫(yī)院韓寶惠教授等報(bào)告,在有原發(fā)耐藥性突變和敏感性突變的非小細(xì)胞肺癌患者中,即便存在敏感性突變,第一代表皮生長(zhǎng)因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)的療效也不佳,但奧希替尼有較大的生存獲益,提示應(yīng)作為優(yōu)選。(Lung Cancer. 2018年1月10日在線版)
在單個(gè)腫瘤樣品中,20號(hào)外顯子原發(fā)T790M/插入突變并發(fā)敏感性突變可被常規(guī)分子檢測(cè)檢出,但其最佳臨床治療策略尚不明確。研究者篩選2011年1月至2017年1月的EGFR突變NSCLC病例,并回顧性分析了第一代或第三代TKI的療效。
結(jié)果顯示,篩選的16 842例患者中5900例為突變陽(yáng)性患者。61例有原發(fā)T790M/插入突變并發(fā)敏感性突變,約占所有EGFR突變病例的1%;其中31例可供生存分析。15例奧希替尼治療者的中位PFS為18.0個(gè)月,16例一代TKI治療者為1.2個(gè)月(P<0.001);總生存結(jié)果類似,中位OS分別為25.1個(gè)月和17.3個(gè)月(P=0.02)。
(編譯 魏強(qiáng))
