美國研究者Rajyaguru等報告，在未接受手術治療的Ⅰ期或Ⅱ期肝細胞癌患者中，射頻消融(RFA)治療者的生存要優(yōu)于立體定向放療(SBRT)者。(J Clin Oncol. 2018年1月12日在線版;DOI: 10.1200/JCO.2017.75.3228)

可指導選擇最佳局部消融療法治療局部肝細胞癌的研究數(shù)據不足，針對這些治療的前瞻性對比數(shù)據有限。研究者開展了這項觀察性研究，比較RFA和SBRT兩種療法的有效性，研究者自國家癌癥數(shù)據庫入組非手術治療的Ⅰ~Ⅱ期肝細胞癌患者。分析總生存，敏感性分析評估重度肝纖維化或肝硬化的影響，探索性分析確定RFA和SBRT在臨床相關患者亞群中的有效性。

結果顯示，分別有3684例(92.6%)和296例(7.4%)的非手術治療的Ⅰ~Ⅱ期肝細胞癌患者接受RFA或SBRT。傾向性評分匹配后，RFA組和SBRT組的5年總生存率分別為29.8%(95%CI 24.5%~35.3%)和19.3%(95%CI 13.5%~25.9%，P<0.001)。逆概率加權分析的兩組結果相似。所有亞組患者的RFA獲益情況一致。

盡管該研究是回顧性研究，不過因為缺乏隨機臨床試驗，該研究結果可為局部不可手術切除肝細胞癌患者推薦局部消融提供證據支持。 

(編譯 劉洋)