法國(guó)研究Robert等報(bào)告，對(duì)于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者，中斷派姆單抗(Pembrolizumab)治療后仍可獲得持續(xù)的完全緩解(CR)，自中斷派姆單抗中位隨訪2年，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較低，這為一些患者帶來(lái)了治愈的希望。獲得持續(xù)CR的潛在機(jī)制值得進(jìn)一步探討。(J Clin Oncol. 2017年12月28日在線版;doi: 10.1200/JCO.2017.75.6270.)

派姆單抗可為轉(zhuǎn)移性黑色素瘤提供持續(xù)的抗腫瘤活性，CR率在15%左右。但對(duì)獲得CR后終止派姆單抗治療的患者，CR預(yù)測(cè)因素和患者后期管理方面的數(shù)據(jù)有限，研究者分析了KEYNOTE-001研究(網(wǎng)站注冊(cè)，編號(hào)為NCT01295827)派姆單抗治療后CR患者的基線特征和長(zhǎng)期隨訪結(jié)局。

未接受/接受過(guò)伊匹單抗(Ipilimumab)治療的晚期/轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者接受一種劑量方案(共3種)的派姆單抗治療。入組患者為：接受派姆單抗≥6個(gè)月，確定CR后又至少接受了2次治療。根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)，每12周評(píng)估一次療效。

在655例經(jīng)治患者中，中位隨訪43個(gè)月后，105例(16.0%)獲得CR。數(shù)據(jù)截止時(shí)，92例(87.6%)患者獲得CR，自首次CR開(kāi)始計(jì)算中位隨訪時(shí)間為30個(gè)月。14例(13.3%)繼續(xù)接受治療中位≥40個(gè)月。

91例(86.7%)患者中斷派姆單抗治療，其中67例(63.8%)進(jìn)入到觀察組未接受額外的抗腫瘤治療。自獲得CR起24個(gè)月無(wú)病生存率，在105例獲得CR患者和67例CR后觀察的患者中分別為90.9%和89.9%。單變量分析顯示，基線時(shí)腫瘤大小和PD-L1狀態(tài)是CR的獨(dú)立相關(guān)因素。

(編譯 盧濤)