美國(guó)西北大學(xué)Cella等報(bào)告，對(duì)于晚期腎細(xì)胞癌患者，卡博替尼(Cabozantinib)可維持與依維莫司相似的患者生活質(zhì)量。與依維莫司相比，卡博替尼可顯著延長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移患者至疾病惡化時(shí)間。(J Clin Oncol. 2018 年1月29日在線(xiàn)版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.2170)

Ⅲ期臨床試驗(yàn)METEOR研究，入組658例既往接受過(guò)治療的晚期腎細(xì)胞癌患者，按1:1比例隨機(jī)分成兩組，一組給予卡博替尼治療，另一組給予依維莫司治療。與依維莫司組相比，卡博替尼組無(wú)進(jìn)展生存(PFS)、總生存(OS)和客觀緩解率均有改善。目前研究者報(bào)告的是生活質(zhì)量分析結(jié)果。

以FKSI-19量表和EQ-5D-5L量表，基線(xiàn)及整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。也用FKSI-19量表的子量表FKSI-DRS進(jìn)行了評(píng)估。同時(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和重復(fù)測(cè)量分析。疾病惡化時(shí)間(TTD)定義為死亡、影像學(xué)疾病進(jìn)展和FKSI-DRS較基線(xiàn)降低≥4個(gè)點(diǎn)。

結(jié)果顯示，48周兩組患者的生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷完成率均超過(guò)75%。隨時(shí)間推移，卡博替尼組與依維莫司組在FKSI-19、FKSI-DRS、EQ-5D分析數(shù)據(jù)均無(wú)顯著差異。在FKSI-19分析中，卡博替尼組出現(xiàn)腹瀉和惡心更為嚴(yán)重，依維莫司組氣促更明顯。上述差異與兩種藥物不良反應(yīng)一致?；€(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移的患者，卡博替尼可顯著改善TTD。

　　(編譯 劉駙芳 審校 郭放 謝曉冬)