美國MD Anderson癌癥中心Khouri 等報告，患者接受造血干細胞移植后，接受伊匹單抗與來那度胺聯(lián)合治療耐受性良好。異基因移植與自體移植患者治療不良反應(yīng)無顯著差異。(Clin Cancer Res. 2017 年12月15日在線版. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2777)

預(yù)防或治療淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤患者進行造血干細胞移植(HSCT)后發(fā)生復(fù)發(fā)，需要新的策略。研究者假設(shè)，將來那度胺添加到伊匹單抗治療中，可增加抗腫瘤細胞反應(yīng)。

該研究者發(fā)起的設(shè)Ⅱ期臨床試驗，在接受異基因造血干細胞移植以及自體造血干細胞移植后復(fù)發(fā)的高危淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤患者中，評價伊匹單抗與來那度胺聯(lián)合應(yīng)用的安全性與活性?；颊呙咳湛诜?0 mg來那度胺，連續(xù)服用21天，接著靜脈注射伊匹單抗3 mg/kg體重。本方案4周后重復(fù)治療，共治療4次。

結(jié)果顯示，入組17例患者(10例患者接受了異基因干細胞移植，7例患者接受了自體干細胞移植)。免疫介導(dǎo)毒性方面，在異基因干細胞移植與自體干細胞移植的患者中，分別有1例患者發(fā)生無癥狀甲狀腺功能減退和1例皮炎。1例異基因移植患者在服用來那度胺時提前發(fā)生GVHD,被排除做進一步的治療。所有其他患者均完成治療，未發(fā)生GVHD。

在異基因移植組10例患者中4例獲得完全緩解(其中3例患者CR持續(xù)時間為19個月、21個月與32個月)，3例患者獲得部分緩解。7例自體移植組患者中6例患者持續(xù)緩解。兩組免疫反應(yīng)相似，包括誘導(dǎo)ICOS+CD4+FoxP3?T細胞數(shù)升高2~3倍。

　(編譯 劉科宇 審校 邱林)