印度研究者Shrivastava等報(bào)告，ⅢB期宮頸鱗癌患者，順鉑每周方案放化療對(duì)比單純放療，有顯著的無(wú)病生存和總生存優(yōu)勢(shì)，該研究提供了1級(jí)證據(jù)支持這類(lèi)患者中同步每周順鉑化療。(JAMA Oncol. 2018年2月8日在線(xiàn)版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.5179)

目前FIGOⅢB期宮頸鱗癌患者同步放化療的研究證據(jù)不太充足，研究者報(bào)告了同步順鉑為主放化療治療ⅢB期宮頸鱗癌患者的開(kāi)放隨機(jī)臨床研究最終結(jié)果。

該單中心研究入組850例ⅢB期宮頸鱗癌患者，隨機(jī)分組分別接受同步放化療和放療，放療為外照射放療(50 Gy，25f, 5w)和近距離放療或相同放療方案聯(lián)合順鉑每周方案(40 mg/m2/w)治療。主要研究終點(diǎn)為5年無(wú)病生存率。

結(jié)果顯示，放化療組424例，平均年齡49.4歲;放療組426例，平均年齡49.3歲。中位隨訪(fǎng)88個(gè)月，放化療組222例復(fù)發(fā)，213例死亡;放療組252例復(fù)發(fā)，243例死亡。放化療組5年無(wú)病生存率為52.3%，放療組為43.8%(HR=0.81，95%CI 0.68~0.98, P=0.03)，放化療組5年總生存率也顯著高于放療組(54.0% vs. 46.0%, HR=0.82, 95%CI 0.68~0.98, P=0.04)。校正其他預(yù)后因素后，放化療顯示優(yōu)于放療的無(wú)病生存和總生存優(yōu)勢(shì)。放化療組急性血液系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

(編譯 張路)