美國希望城綜合癌癥中心Pal等報告的放寬入組研究顯示，治療化療后局部進展或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，阿特珠單抗(Atezolizumab)可得到與以往研究相似的獲益風(fēng)險比，提示阿特珠單抗可在比Ⅰ~Ⅲ期臨床試驗更廣泛的患者人群中應(yīng)用。(EurUrol. 2018年2月22日在線版doi: 10.1016/j.eururo.2018.02.010)

阿特珠單抗(抗PD-L1)已在歐美獲批用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療，包括初治患者和接受過鉑類為主化療的患者。

該項單臂、開放性多中心研究納入218例患者。所有患者均接受了至少一個周期的鉑類為主化療，并出現(xiàn)疾病進展，或在圍手術(shù)期出現(xiàn)了疾病進展(術(shù)后12個月內(nèi))，且ECOG PS評分為0~2分。入組后，所有患者都接受靜脈注射阿特珠單抗治療(1200mg/d)，每3周為一個周期，直到無臨床獲益。

結(jié)果顯示，114例可評估患者中，17例(15%)有客觀緩解，疾病控制率為49%。214例患者中，98例出現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)為乏力。中位治療時間為9周，中位隨訪時間為2.3個月。

(編譯 湯星星 審校 張寧)