英國(guó)研究者Sydes等報(bào)告的STAMPEDE研究顯示，對(duì)于此前未接受過(guò)內(nèi)分泌治療的高危局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用多西他賽-潑尼松龍或阿比特龍-潑尼松龍并未帶來(lái)總生存及前列腺癌特異生存獲益并無(wú)顯著差異。(AnnOncol. 2018年2月26日在線版doi: 10.1093/annonc/mdy072)

STAMPEDE研究入組高危局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者。標(biāo)準(zhǔn)治療(SOC)包括長(zhǎng)期的ADT治療，大多數(shù)非轉(zhuǎn)移性患者接受ADT治療2年以上和原發(fā)灶的放療?；颊弑浑S機(jī)分入標(biāo)準(zhǔn)治療組、標(biāo)準(zhǔn)治療+多西他賽-潑尼松龍組或標(biāo)準(zhǔn)治療+阿比特龍-潑尼松龍組。阿比特龍-潑尼松龍治療時(shí)間取決于疾病分期及需要給予根治性放療。主要終點(diǎn)為全因死亡。

結(jié)果顯示，566例接受隨機(jī)化，其中標(biāo)準(zhǔn)治療+多西他賽-潑尼松龍組189例，標(biāo)準(zhǔn)治療+阿比特龍-潑尼松龍組377例。中位隨訪4年，發(fā)生149例死亡事件，總生存風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為1.16(95%CI 0.82~1.65)，無(wú)治療失敗生存HR為0.51(95%CI 0.39~0.67)，無(wú)進(jìn)展生存HR為?0.65(95%CI 0.48~0.88)，無(wú)轉(zhuǎn)移生存HR為0.77(95%CI 0.57~1.03)，前列腺癌特異性生存HR為?1.02(95%CI 0.70~1.49)，癥狀性骨事件HR為?0.83(95%CI 0.55~1.25)。3、4、5級(jí)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率在標(biāo)準(zhǔn)治療+多西他賽-潑尼松龍組分別為36%、13%和1%，在標(biāo)準(zhǔn)治療+阿比特龍-潑尼松龍組分別為40%、7%和1%。

(編譯 王濤)