比利時(shí)研究者Desmedt等報(bào)告，在ER陽(yáng)性/HER2陰性的浸潤(rùn)性小葉乳腺癌(ILC)和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(IDC)中，免疫浸潤(rùn)在發(fā)生率、水平、定位、組份以及臨床相關(guān)性上均有差異。(J Natl Cancer Inst. 2018年2月20日在線(xiàn)版 doi: 10.1093/jnci/djx268.)

ILC是乳腺癌中第二種最常見(jiàn)的組織學(xué)亞型，僅次于IDC。該研究旨在評(píng)估ILC中腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞(TIL)的發(fā)生率、水平及組份，以及與臨床病理學(xué)特征和預(yù)后的相關(guān)性，并與IDC進(jìn)行比較。

研究分析了具有TIL數(shù)據(jù)的兩個(gè)患者隊(duì)列：一項(xiàng)多中心回顧性分析隊(duì)列(614例)和BIG 02-98研究(ILC 149例，IDC 807例)。對(duì)比諾丁漢隊(duì)列中的159例ILC和468例IDC患者腫瘤組織中的免疫細(xì)胞亞群(免疫組化方法);同時(shí)，收集METABRIC和TCGA兩大臨床乳腺癌數(shù)據(jù)集中的98例ILC和388例IDC患者樣本，采用CIBERSORT細(xì)胞分選方法測(cè)定腫瘤組織的淋巴細(xì)胞亞群。所有ILC/IDC患者均為ER陽(yáng)性/HER2陰性。

結(jié)果顯示，ILC患者腫瘤組織中的TIL水平顯著低于與IDC患者(差異倍數(shù)為0.79，95%CI 0.70~0.88，P<0.001)。在ILC患者中，高TIL水平與年輕、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及高增殖性腫瘤相關(guān)。單變量分析顯示，回顧性研究及BIG 02-98研究中，高TIL水平的ILC患者預(yù)后差，盡管BIG 02-98研究中并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。諾丁漢隊(duì)列ILC中，腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(不完全是CD8陽(yáng)性)水平顯著低于IDC。CIBERSORT法顯示免疫細(xì)胞組份間存在顯著差異。

(編譯 李廣亮 審校 王曉稼)