英國(guó)謝菲爾德大學(xué)Brown等報(bào)告，早期乳腺癌患者的血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物P1NP、CTX和1-CTP能較好地預(yù)測(cè)骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生，這些標(biāo)志物檢測(cè)方便，具有臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步研究。(J Natl Cancer Inst. 2018年2月7日在線版 doi: 10.1093/jnci/djx280.)

該研究旨在探討血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物篩選發(fā)生骨轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)人群，治療前血樣取自大型隨機(jī)試驗(yàn)AZURE研究(BIG01/04)中唑來膦酸輔助治療的872例患者。檢測(cè)基線時(shí)早期乳腺癌患者的P1NP、CTX和1CTP。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型和累積發(fā)生率明確乳腺癌復(fù)發(fā)事件、骨標(biāo)志物水平和臨床變量的預(yù)后預(yù)測(cè)關(guān)系。

連續(xù)變量分析顯示，P1NP、CTX和1-CTP是早期乳腺癌患者任何時(shí)候發(fā)生骨復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素(P分別為0.006、0.009和0.008)。P1NP、CTX和1-CTP的Harrell一致性指數(shù)均為0.57。分類分析顯示，高基線水平的P1NP(>70 ng/mL)和CTX(>0.299 ng/mL)是預(yù)測(cè)骨轉(zhuǎn)移的標(biāo)志物(P=0.03，P=0.03)，但1-CTP(>4.2 ng/mL)不是(P=0.10)。研究發(fā)現(xiàn)P1NP、CTX和1-CTP三項(xiàng)標(biāo)志物都不能預(yù)測(cè)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，是骨轉(zhuǎn)移特異性標(biāo)志物，均不能預(yù)測(cè)唑來膦酸療效。

(編譯 陳俊青 審校 王曉稼)