英國研究者Obaro等報告，在結(jié)腸鏡檢查3~5年內(nèi)，CT虛擬結(jié)腸鏡并未檢出更多的結(jié)腸癌，且5年成像后結(jié)直腸癌檢出率較低，提示目前推薦的5年篩查間隔是安全的。因為大多數(shù)成像后結(jié)直腸癌是由視覺誤診，因此加強影像學(xué)閱片訓(xùn)練和質(zhì)量保證可減少成像后結(jié)直腸癌的檢出率。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年2月19日在線版)

CT虛擬結(jié)腸鏡對結(jié)直腸癌敏感性高，但檢查間隔或成像后的結(jié)直腸癌檢出率(首次虛擬結(jié)腸鏡檢查陰性后被診斷為癌癥)尚不清楚，其潛在原因也不清楚。

研究者檢索了MEDLINE、Embase和Cochrane注冊對照試驗數(shù)據(jù)庫，納入1994年1月1日至2017年2月28日間發(fā)表的隨機、隊列、橫斷面或病例對照研究，這些研究均依據(jù)國際共識標(biāo)準(zhǔn)利用CT虛擬結(jié)腸鏡對癌癥或息肉進行檢查，并報告了成像后的結(jié)直腸癌發(fā)生率。

該研究篩選了2977篇文章，最終納入12項研究。這些研究報告了2002年3月至2015年5月19 867例患者(年齡為18~96歲，6532例為女性)。平均隨訪34個月，CT虛擬結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)643例結(jié)直腸癌患者。29例患者在成像后被確診為結(jié)直腸癌。匯總成像后結(jié)直腸癌檢出率為4.42%，換算為每1000幀CT圖像的檢出率為1.61‰，或每年的檢出率為0.64‰。異質(zhì)性較低(I2=0%)。61%(17/28例)的成像后結(jié)直腸癌為閱片時的感知錯誤所致。

(編譯 沈超)