所有擬全身治療的腫瘤患者均應篩檢HBV
美國MD Anderson癌癥中心Hwang等報告,在擬全身治療的腫瘤患者中,廣泛的HBV篩檢較基于風險因素的篩檢更有效。(J Clin Oncol. 2018年2月15日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.6387)
多數(shù)腫瘤患者開始抗腫瘤治療前未接受HBV篩檢,理想篩檢策略也不明了。為了探究擬全身治療腫瘤患者的HBV篩查策略,該項前瞻性隊列研究入組相關實體瘤或血液系統(tǒng)惡性腫瘤成人患者,檢測了HBsAg、HBcAb、HBsAb并完成了CDC有19個問題的HBV問卷調(diào)查。
結(jié)果顯示,2124例(58歲±13歲)患者完成了HBV風險調(diào)查和檢測;其中女性占54%,非西班牙裔白人占77%,西班牙裔白人11%,黑人8%,亞裔4%;實體瘤患者占80%。12%的受試者出生于美國之外。
慢性HBV感染的患病率為0.3%,既往感染率為6%。在男-男同性戀、黑人/亞裔、出身地不是美國、雙親出生地不是美國、家庭暴露于HBV、≥50歲、注射吸毒史是HBsAg/HBcAb陽性的顯著預測因素?;谏鲜?因素建模后,AUC為0.79。CDC改良版調(diào)查問卷的和少于7因素簡明工具的假陽性率相似(分別為0和0~0.7%)。
(編譯 于忠良)
