在歐洲泌尿協(xié)會年會上，意大利研究者Cindolo報告的國際調查研究顯示，約1/4的陰莖癌患者未接受指南推薦的治療，生存率是接受指南推薦治療患者的一半。（2018 EAU大會. 摘要號24）

對指南推薦的不依從性可能是患者拒絕了治療或醫(yī)生不愿給予合適的治療或對最佳治療不熟悉。陰莖癌是相對罕見的腫瘤，西方國家發(fā)病率為1/10萬人年，不過近年來陰莖癌發(fā)病率有明顯攀升，在很多國家達20%~25%。

研究者回顧性分析了來自美國、巴西、匈牙利、意大利和西班牙12家中心425例接受過治療的陰莖癌患者病歷，評估對2016年EAU指南推薦治療的依從情況。

結果顯示，25%的患者未接受指南推薦治療，患者接受了不同的手術治療；48%為部分陰莖切除術，23%為腫瘤切除術，9%為龜頭切除術，13%為完全去勢手術，6%為根治性包皮環(huán)切術。手術切除和淋巴結清掃遵循指南的比例相似（74.8% vs. 73.0%）。

沒有遵循EAU指南的原因：17%為患者意愿，52%為外科醫(yī)生的選擇，31%為其他原因。校正了EAU指南推薦的年齡、腫瘤分期、捫及淋巴結和腫瘤分級后，患者的總生存率>54%（P<0.023）。

研究者表示，因為缺乏篩查計劃和宣教措施，改善陰莖癌管理的最佳著重點在外科醫(yī)生。注重外科醫(yī)生的培訓或可更好地管理陰莖腫瘤。罕見癌癥（包括陰莖癌）患者的生存期通常很短，在國內或國際知名中心治療或會有所改善。 

（編譯 余華彬 審校 郭放 謝曉冬）