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單純SRS治療發(fā)生腦轉(zhuǎn)移SCLC效果更佳

發(fā)表時(shí)間:2018-04-17

    美國(guó)科羅拉多大學(xué)Robin等報(bào)告的研究表明,有些小細(xì)胞肺癌患者可以接受單純立體定向放射外科(SRS),這項(xiàng)迄今最大樣本SRS治療SCLC數(shù)據(jù)分析顯示,單純SRS有總生存優(yōu)勢(shì),(Lung Cancer. 2018, 120: 88-90)

    圖片19.jpg

    全腦放療(WBRT)是腦轉(zhuǎn)移SCLC患者標(biāo)準(zhǔn)治療,但WBRT有明確的認(rèn)知功能毒性,局灶性腦轉(zhuǎn)移可選擇單純SRS,不過(guò)SCLC中這種治療研究數(shù)據(jù)較少。研究者分析了美國(guó)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)(NCDB)中診斷時(shí)有腦轉(zhuǎn)移,多元Cox回歸和傾向評(píng)分匹配(PSM)分析SRS與WBRT±SRS策略對(duì)總生存的影響。

    共納入5952例患者中位隨訪40.0個(gè)月,WBRT治療者5752例,SRS治療者200例。SRS治療者OS長(zhǎng)于WBRT±SRS患者,中位OS分別為10.8個(gè)月和7.1個(gè)月(HR=0.65, 95%CI 0.55~0.75,P<0.001),校正了合并癥、顱外轉(zhuǎn)移、年齡、種族/民族和性別等變量的多因素分析中OS優(yōu)勢(shì)保持(HR=0.70,95%CI 0.60~0.811,P<0.001),PSM分析中也得到證實(shí)。亞組分析顯示,SRS治療對(duì)比SRS聯(lián)合WBRT治療的OS無(wú)顯著差異(P=0.601)。

    研究者認(rèn)為,該研究為現(xiàn)階段單獨(dú)SRS治療SCLC患者的最大樣本數(shù)據(jù)分析,SRS治療者OS更長(zhǎng),提示SRS可能適用于一些SCLC患者。有必要對(duì)SRS在SCLC中的應(yīng)用進(jìn)行前瞻性研究。

    (編譯 覃思語(yǔ) 審校 盧鈾)