加拿大OPTILAB-McGill大學(xué)Wang等報(bào)告，細(xì)胞學(xué)標(biāo)本可作為晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的PD-L1檢測(cè)標(biāo)本選擇。當(dāng)腫瘤細(xì)胞中PD-L1陽(yáng)性細(xì)胞比例定為≥50%時(shí)，細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的免疫組化（IHC）檢測(cè)PD-L1效果挺好。（Ann Oncol. 2018年4月12日在線版  doi: 10.1093/annonc/mdy126）

為了評(píng)估IHC檢測(cè)NSCLC細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中PD-L1表達(dá)水平的可行性，該研究共納入1419份NSCLC病理標(biāo)本，其中371份為細(xì)胞學(xué)標(biāo)本（甲醛固定、甲醇/乙醇固定或兩種方式聯(lián)合固定，包括EUB-TBNA、胸水/心包積液/支氣管灌洗液等脫落細(xì)胞），809份為穿刺活檢標(biāo)本，239份為手術(shù)切除標(biāo)本，使用Dako PD-L1 IHC 22C3 pharmDx kit試劑盒檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，超過(guò)100個(gè)可見腫瘤細(xì)胞視為合格標(biāo)本，PD-L1陽(yáng)性TPS分為<1%、1%~49%和≥50%。

結(jié)果顯示，細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的合格率為92%，與穿刺活檢標(biāo)本無(wú)差異，TPS≥ 50%比例在細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中為42%，顯著高于穿刺活檢標(biāo)本（36%，P=0.04）與手術(shù)切除標(biāo)本（29%，P=0.001）。細(xì)胞學(xué)標(biāo)本PD-L1高表達(dá)檢出率與標(biāo)本來(lái)源（原發(fā)灶/轉(zhuǎn)移灶）及標(biāo)本固定方法（42% vs. 40%）均無(wú)關(guān)。多因素回歸分析顯示，腫瘤TNM分期與PD-L1高表達(dá)密切相關(guān)，Ⅳ期患者PD-L1高表達(dá)比例是早期/局部晚患者的2.3倍；PD-L1的高表達(dá)率與EGFR、ALK、KRAS分子突變無(wú)關(guān)。 （編譯 秦保東）