荷蘭Groningen大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Walter等報告，低劑量CT篩查肺癌時，受試者新結(jié)節(jié)數(shù)量單一因素與肺癌發(fā)病率的相關(guān)性不大。但新結(jié)節(jié)數(shù)量與最大新結(jié)節(jié)直徑呈正相關(guān)，僅依靠結(jié)節(jié)大小可以提高對肺癌風(fēng)險的預(yù)測價值。(Lung Cancer. 2018年5月14日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.007)

為了明確低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)的新結(jié)節(jié)數(shù)目與肺癌發(fā)生間的關(guān)系，Nelson研究中在基線篩查時發(fā)現(xiàn)新發(fā)的(亞)實性結(jié)節(jié)受試者的數(shù)據(jù)被納入分析。

結(jié)果顯示，共入組705例受試者，包括964個新增結(jié)節(jié)。48%的受試者基線期未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，22%發(fā)現(xiàn)至少1個新結(jié)節(jié)(1~12個新結(jié)節(jié))。在具有一個新結(jié)節(jié)的受試者中，肺癌確診率為9%(65例)。

這65例肺癌確診患者的新結(jié)節(jié)在最初發(fā)現(xiàn)時均是最大的結(jié)節(jié)或均是唯一被發(fā)現(xiàn)的新結(jié)節(jié)。1個新結(jié)節(jié)與>1個新結(jié)節(jié)受試者發(fā)生肺癌的概率無顯著性差異(P=0.116)。新結(jié)節(jié)數(shù)目的增加與最大結(jié)節(jié)直徑的大小呈正相關(guān)(P<0.001)。校正最大新結(jié)節(jié)直徑大小后，新結(jié)節(jié)數(shù)目與肺癌呈顯著負(fù)相關(guān)(OR=0.59，P=0.03)。

(編譯 高伊娜 審校 陳公琰)