Ⅳ期非鱗非小細胞肺癌(ns-NSCLC)的分子狀態(tài)與轉移模式相關。54%的EGFR突變陽性患者在確診時存在骨轉移。(Lung Cancer. 2018年5月15日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.006)

為了明確Ⅳ期ns-NSCLC患者確診時的分子狀態(tài)和轉移器官的相關性，該研究自荷蘭癌癥登記處入組2013年的相關患者資料，然后鑒定了EGFR突變陽性、KRAS突變陽性、Alk突變陽性和三陰性四個腫瘤分子亞群并進行統(tǒng)計學分析。

結果共鑒定出EGFR陽性突變160例(包括19外顯子缺失，21外顯子L858R 突變)，KRAS陽性突變784例，ALK陽性突變42例，三陰性腫瘤患者1008例。最常見的遠處轉移部位為骨(34%)、胸腔(24%)、肺(23%)和腦(22%)。

與三陰性腫瘤亞群患者相比，EGFR突變陽性腫瘤更容易轉移到骨(31.5% vs. 53.8%) 和胸膜(24.1% vs. 37.5%)，而較少轉移到腦(22.0% vs. 12.5%)和腎上腺(19.1% vs. 7.5%)。與三陰性腫瘤亞群患者相比，KRAS突變陽性和ALK突變陽性腫瘤更容易肺內(nèi)轉移(20.3% vs. 26.7%)和轉移肝(13.1% vs. 23.8%)。

(編譯 柳寶 審校 陳公琰)