韓國成均館大學三星醫(yī)學中心Park等報告，ROS1陽性的非小細胞肺癌(NSCLC)具有獨特的臨床特征,且對TKI與培美曲塞為主化療反應較好。盡管兩種治療方法均有效且持續(xù)，考慮到ROS1陽性的NSCLC典型臨床特征和對傳統(tǒng)化療和TKI獨特的臨床反應，仍需進一步完善該類患者的治療策略。(J Thorac Oncol. 2018年6月5日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.026)

該研究共連續(xù)納入103例ROS1重排的NSCLC患者，使用分離熒光原位雜交(FISH)技術(84例)、二代測序技術(23例)或兩者聯(lián)合(3例)檢測基因，其中8例患者具有融合斷點相關信息。研究者回顧性分析了患者的臨床數(shù)據(jù)，包括一般信息、腦轉移發(fā)生率、化療或TKI治療反應等。

結果顯示，納入患者中位年齡為56歲，58.9%為女性，且多數(shù)患者(75.7%)無吸煙史。腺癌為主要類型(98.1%)，僅有2例為多形性腺癌。60%的患者有胸外轉移灶，22%的患者在初發(fā)或復發(fā)時具有顱內(nèi)病變。發(fā)生腦轉移的中位時間為12.0個月(2.1~84.1個月)。

CD74是最常見的融合伴侶基因,其次為SDC4、EZR、TPM3、TFG、ZCCHC8、SLMAP以及MYO5C基因。所有融合伴侶基因均對ROS1的酪氨酸激酶結構域有保護作用?；颊咧形籓S為52.1個月(95%CI 23.6個月~未達到)。接受培美曲塞為主化療的90例患者總緩解率(ORR)為53.3%，無進展生存期(PFS)為8.0個月(95%CI 6.4~11.7個月)。而接受TKI治療的50例患者，其ORR為70.7%，PFS為12.7月(95%CI 8.1~21.8個月)。相比接受培美曲塞為主的化療患者(6.7%)，接受TKI療法者更易發(fā)生腦轉移(15.5%)。

(編譯 傅曉瑩 審校 盧鈾)