中國(guó)上海肺科醫(yī)院周彩存教授等報(bào)告，對(duì)于EGFR突變的寡轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，接受EGFR-TKI一線治療時(shí)，相比于部分寡轉(zhuǎn)移病灶的鞏固性的局部消融治療(LAT)及不接受LAT，所有寡轉(zhuǎn)移病灶的LAT能顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。(J Thorac Oncol. 2018年5月29日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.019)

研究自2010年10月至2016年5月共納入145例EGFR突變的Ⅳ期NSCLC患者，其兩月內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶不超過5個(gè)且均接受EGFR-TKI一線治療,根據(jù)是否對(duì)所有轉(zhuǎn)移部位以及原發(fā)腫瘤行LAT將其分為全LAT組(51例，35.2%)、部分LAT組(55例，37.9%)以及無(wú)LAT組(39例，26.9%)。鞏固LAT包括放療和/或手術(shù)，研究者通過Kaplan-Meier曲線來估算OS及PFS。

結(jié)果顯示，全LAT組、部分LAT組及無(wú)LAT組患者的中位PFS分別為20.6個(gè)月、15.6個(gè)月及13.9個(gè)月(P<0.001)，中位OS分別為40.9個(gè)月、34.1個(gè)月及30.8個(gè)月(P<0.001)。全LAT組與部分LAT組或無(wú)LAT組間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但部分LAT組和無(wú)LAT組間差異不顯著。

鞏固LAT顯著延長(zhǎng)了原發(fā)腫瘤(40.5個(gè)月 vs. 31.5個(gè)月，P<0.001)、腦轉(zhuǎn)移(38.2個(gè)月 vs. 29.2個(gè)月，P=0.002)及腎上腺轉(zhuǎn)移(37.1個(gè)月 vs. 29.2個(gè)月，P=0.032)患者的中位OS。放療產(chǎn)生的不良反應(yīng)(≥3級(jí))包括肺炎(7.7%)及食管炎(16.9%)。

(編譯 黃玥 審校 盧鈾)